Každý ví o hemoroidech, projevech nemoci a příčinách jejích provokativ jsou interpretováni lidmi, kteří nemají lékařské vzdělávání velmi přesně, co nejblíže vědeckému hledisku. Hemoroidy nejsou jen docela běžné, ale jeho podíl mezi všemi chorobami tlustého střeva téměř nedosáhne poloviny, ale není pochyb o tom, že to je nejčastější důvod pro kontaktování proctologa. Z tisíců dospělých se ukázalo, že pocítí plnou sílu nemoci nad osobou ročně 145 občanů, stejně jako muži a ženy.
Hemoroidy - nadměrné zvýšení žil konečníku s tvorbou uzlů, nikoli marně starověkých porovnání onemocnění s štětcem hroznů. A Hippokrates přišli s názvem nemoci, přičemž jako základ jeden z projevů daleko -govaného patologického procesu - krvácení.
Proč vznikají hemoroidy?
Odtok žilní krve z dolního střeva se provádí podle tří systémů umístěných pod každou vrstvou střevní stěny, které jsou pouze tři: sliznice, submukózní vrstva a svaly a hustá pojivová tkáň fascia pokrývá střevo mimo střevo. Střevní žíly tvoří větvenou propojení ve třech vrstvách, které jsou vzájemně spojeny. Submukotální žilní plexus bere krev nejen ze střeva, ale z kůže a svěrače, je velmi tlustý a tvoří mnoho kuliček, které se nazývají kavernózní těla.
Taková struktura žilních plexů se vyřešila pouze ve století XVIII a okamžitě se ukázalo, jak a proč vznikají hemoroidy. Příčinou onemocnění je zhoršená krevní oběh v žilních glomerulech v důsledku jejich nadměrné plnění stagnací krve s počáteční podřadností vaskulární stěny. Anatomická oblast je bohatá na mikroflóru, která výrazně přispívá k zánětu. Hemoroidní uzly se zvyšují, kompaktní a natahují vazy pojivové tkáně, které je podporují, vypadnou, což je ještě více zraní.
Což přispívá k hemoroidům
Z mechanismu vývoje patologického procesu jsou rizikové faktory hemoroidů „zobrazeny", které se v maximu případů stávají impulsem pro rozvoj nemoci:
- sedavý a sedavý životní styl, doprovázený přetečením všech žilních sítí pánve krví;
- těhotenství a porod, když zvětšená děloha s plodem vyžaduje velký objem cirkulující krve;
- Střevní onemocnění s porušením tvorby výkalů ve správný čas a normální konzistence, ke které dochází se střídáním zácpy a průjmu;
- Vysoká statická fyzická aktivita, s vzpíráním;
- dědičná predispozice k onemocněním žíly;
- kořeněné jídlo a alkohol;
- Anální sex.
S kombinovaným účinkem několika rizikových faktorů se pravděpodobnost hemoroidů výrazně zvyšuje. Moderní život s automatizací a nízkou mobilitou, krok bez dostupnosti objektů infrastruktury, vývoj dopravní sítě - to vše pouze slibuje zvýšení výskytu hemoroidů a jeho „omlazení".
Carristická nemoc
Mnoho historických osobností trpělo hemoroidy, projevilo se to zvláště přísným utrpením mezi králi. Selhání Francouzů pod Waterloo bylo také vysvětleno exacerbací hemoroidů Napoleonem. Život vysoce postavených osob při chronickém nervovém stresu samozřejmě nebyl příliš dynamický: práce je na trůnu a na odděleních na obchodech, hojné svátky s produkty šetrnými k životnímu prostředí, ale stále s prevalencí masa, které brání defekaci.
Obyvatelé trpěli hemoroidy mnohem méně často a do věku později, protože nebyly omezeny pohyby, jídlo bylo zcela zeleninové, maso bylo zkoušeno na prázdninách, z rizikových faktorů - pouze tvrdá práce. Byly ošetřeny cibulkou a kmínem „lázněmi", česnekem a ovesnými horkými hromadami, pleťovými pleťovými a bramborami, s krvácením tím, že při odvaru odvaru přijala ledvinová tráva. Móda pro pijavice pocházela z Evropy, ale pravoslavný neměl „hemoroidní" svatého, který měli katolíci mučedníka.
Co jsou hemoroidy
Klasifikace hemoroidů je velmi jednoduchá: uzly jsou umístěny uvnitř konečníku - vnitřní hemoroidy, zvětšují se pouze vnější uzly - vnější hemoroidy, když jsou oba kombinovány. S průběhem hemoroidů je rozdělen na komplikované sraženiny krve v uzlech a infekci, a proto bez komplikací. Akutní a chronické hemoroidy s exacerbacemi a z exacerbace a remise s ním je zásadně nemožná, protože uzly vůbec nezmizí.
Onemocnění se koná ve čtyřech stupních, kde první je počáteční, když se uzly teprve začínají tvořit. S tím je krvácení možné, ale uzly jsou stále tak malé, že se téměř necítí, nacházejí se, když jsou zkoumány kvůli obavám pacienta s periodickým krvácením během defekace.
Ve druhé fázi uzly způsobují nepříjemné pocity při vypadnutí, což je možné během defekace a fyzické námahy napětí, ale uzly se mohou po chvíli nezávisle zlepšit. Ve třetí fázi uzly snadno vypadnou, někdy není třeba namáhat, ale nezlepšit se. Formálně je to klasifikováno jako vnější hemoroidy a v objektivní realitě - velký vnitřní. V této fázi jsou klinické projevy nemoci velmi patrné a způsobují utrpení.
Ve čtvrté fázi jsou uzly neustále venku, jejich rozměry jsou poměrně velké, narušují anální svěrač, aby se uzavřeli, takže vedou k nepříjemným překvapením. Ne každý pacient má hemoroidy postupovat ve všech čtyřech fázích, pokud se zapojíte do léčby a minimalizujete vliv modifikovaných rizikových faktorů, tj. Odstranění a není možné odstranit pouze špatnou dědičnost.
Diagnóza hemoroidů
Diagnóza je jednoduchá, proctolog a oko a prst určí patologii. Během endoskopického vyšetření - anoskopie s malým optickým zařízením je zkoumána zadní průchod a konečník, pak se provádí stomoroskopie a kolonoskopie, aby se vyloučily souběžné patologické procesy ve střevě, které by mohly „tlačit" hemoroidy nebo maskovat pod ním.
Dnes existuje vybavení, které vám umožní podrobně zjistit funkčnost análního svěrače, mohou být tyto studie nutné k plánování chirurgické léčby.
Ošetření hemoroidy
Nejprve je nutné odstranit syndrom bolesti a eliminovat faktory, které zhoršují klinické projevy nemoci, což je nemožné bez změny životního stylu. K zastavení bolesti, používaných analgetik a místních léků: je lepší než svíčky, protože masti a gely jsou nechutná pro vstup dovnitř - ke zdroji bolesti a jejich překrývání kolem konečníku - napůl měření. Dnes je navržena poměrně rozsáhlá řada prostředků pro lokální léčbu hemoroidů, z velké části se jedná o kombinované léky, současně léky proti bolesti, anti -zánětlivé a absorbovatelné krevní sraženiny. Resorpce krevních sraženin se však snadno přinese na krvácející krvácení, tím více je to jeden z příznaků onemocnění, takže návštěva lékaře je povinná.
Dietní režim musí být zcela změněn, včetně velkého a velmi velkého množství vlákniny ve stravě, která změkčí výkaly. V některých případech to nebude možné bez klystýru, voda, ve které by neměla být teplá, pouze studená, jinak všechno bude sát ve střevě a manipulace nevede k očekávanému defekaci. Osobní hygiena je vyžadována pomocí speciálních intimních gelů, které nepřekvapkují nejkrásnější kůži anatomické zóny. To by mělo být denně po zbytek jeho života, aby se nezpochybnilo rozvoj zánětu vlákna.
Chirurgická léčba hemoroidů dnes není tak bolestivá jako před jednou a půl desítky let. Menší -invazivní metody byly vyvinuty nejen poskytnuty dobrý vzdálený výsledek, ale také minimalizovat období zotavení. V každém případě je vyžadován individuální přístup, někdo bude zcela představen sklerovací látkou uvnitř malého uzlu, někdo-fotokoagulace s infračerveným spektrem a někdo získá optimální výsledek pouze při uložení latexového prstence na uzel.
V případě závažných, neobsazených hemoroidů, jsou uzly odstraněny - hemoroidctomie různých typů: otevřená, uzavřená, submukózní, sešívačka, hardware atd. Dnes je to nejradikálnější intervence, ale vyžaduje prodlouženou rehabilitaci a není prostý komplikací. Abychom to nepřinesli, musíme přijít k profesionálnímu lékaři včas, protože dnes vyléčíme hemoroidy.
Diferencovaný přístup k výběru metody pro léčbu hemoroidů v závislosti na stadiu onemocnění, použití minimálně invazivních metod léčby vám umožňuje dosáhnout dobrých výsledků u 98–100% pacientů.
Hlavním a nejbolestivějším příznakem hemoroidů je bolest. Během období zhoršení může být bolest nesnesitelná, tato oblast je něžná a bohatě inervovaná, nejmenší anatomická obtěžování roste v obrovský problém. Drobné, méně centimetr v průměru, uzel se zdá být jeho majitelem obrovský. Bolesti jsou tak silné, že muži dokonce ztratí vědomí, u žen je prahová hodnota bolesti vyšší, a proto o něco jednodušší tolerují bolest. Trombóza se projevuje místním edémem a velmi závažnou bolestí, existují vizuální příznaky, které uvidí pouze lékař.
Intenzita bolesti zhoršuje zánět tkáňového edému a zejména trombózu uzlu. Připevnění bakteriální flóry může rozšířit hranice zánětu a vést k hnisařskému procesu v okolním vlákně - paraproktitidě. V mastné tkáni neexistují žádná anatomická omezení šíření zánětu, takže proces se poměrně rychle plíží s tvorbou fistulous pasáží, z nichž je v důsledku přítomnosti E. coli uvolněn hnis s nepříjemným zápachem. V tomto případě existuje obecná reakce těla na infekci: vysoká teplota, zimnice, slabost, malátnost.
Krvácení s hemoroidy
Krvácení u akutních hemoroidů není zdaleka vždy doprovázeno bolestí, ale vždy pacienta děsí. Krev je uvolňována do konce zákona o defekaci, když se přihlásí z jiného důvodu, speciální drogy, které ztenčují krev, krvácení se zastaví docela obtížné, a ne bez pomoci drog. Použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (NVP), která poškozují sliznice s jakýmkoli způsobem jejich podávání, pomáhá, ale léky proti bolesti rektálních svíček s NSAID jsou obzvláště plné.
Ztráta hemoroidů
Chronické hemoroidy mimo exacerbaci se projevují ztrátou zvětšených uzlů a krvácení, syndrom bolesti je tak matný, že pacienti si stěžují pouze na nevýznamné nepohodlí a krátké epizody pálení v Anusu. Protože uzly jsou pokryty sekrecí sliznice, je možné anus, s nedostatečnou intimní hygienou, plenkou a macerace kůže v horké sezóně se může objevit.