Hemoroidy

Hemoroidy (přeložené z řeckého krvácení) jsou velmi časté onemocnění, které se vyskytuje v důsledku zvýšení hemoroidních uzlů umístěných v análním kanálu. Za nepříznivých podmínek dochází k stagnaci krve v hemoroidálních tkáních, což vede ke zvýšení velikosti hemoroidních uzlů a ničení vazeb a svalů, které drží uzly uvnitř konečníku.

Hemoroidní uzly se skládají z jeskynních vozů a jsou umístěny ve formě 3 podložek v konečníku (jedná se o vnitřní uzly) a 3 polštáře uvnitř perineum poblíž análního kanálu (vnější uzly).

Vnitřní hemoroidy se rozlišují, když se zvětšují pouze vnitřní hemoroidní uzly a vnější, když se zvýší vnější uzly. Současně dochází ke zvýšení současného a vnějšího uzlu, pak můžeme mluvit o kombinovaných hemoroidech.

Kromě toho se rozlišují dva typy hemoroidů - primární a sekundární. K primárnímu dochází v důsledku zvýšení tlaku intraabdominálního, během těhotenství, silné fyzické práce, sezení, časté zácpy, zneužívání kořeněného, uzeného jídla, alkoholu. Sekundární se objevuje v důsledku jiných onemocnění, například s cirhózou jater, nádory, což vede k porušení žilního odtoku krve z pánve a konečníku. Rozlišují se také chronické a akutní hemoroidy. Akutní forma je nejčastěji komplikací chronických hemoroidů. Hemoroidy trpí více než 10% dospělé populace planety.

Příčiny hemoroidů

Většina odborníků souhlasí s tím, že hlavní příčinou hemoroidů je dysfunkce cév dolního konečníku, což vede ke zvýšení průtoku krve a jeho stagnaci v žilách konečníku, v důsledku toho, že se zvyšují hemoroidní uzly. Dalším faktorem při výskytu hemoroidů je mechanický faktor s výzvou. Pod vlivem nepříznivých faktorů a zvýšených hemoroidních uzlů dochází k postupnému ničení vazových a svalových aparátů, které drží uzly v konečníku. V důsledku zvýšení hemoroidních uzlů a dystrofických změn v vazích a svalů, které je drží uvnitř, se začínají pohybovat k okraji análního kanálu a vypadnou z konečníku.

Toto je však pouze jeden z možných faktorů, navíc jsou zaznamenány následující příčiny hemoroidů:

• dědičná predispozice k hemoroidům;
• častá zácpa;
• průjem;
• prodloužené sezení na záchodě, napínání během defekace;
• těhotenství a porod;
• Nadměrná konzumace kořeněných konzervovaných potravin, která způsobuje podráždění v anální oblasti;
• Časté používání silné kávy, čaje, alkoholu;
• sedavý, častěji sedavý životní styl;
• silná fyzická aktivita;
• vzpírání;
• nadváha;
• anální sex;
• stresové situace;
• Nemoci pánevních orgánů.

Příznaky hemoroidů

V počátečním stádiu se obvykle vyvíjejí hemoroidy postupně, nepohodlí se pociťuje pouze s poruchami střeva, po intenzivní fyzické námaze, přehřátí nebo podchlazení. Hemoroidy nejčastěji probíhají v chronické formě s periodickými exacerbacemi.

První příznaky hemoroidů se projevují pocitem nepohodlí v konečníku, světelným análním svěděním, pálením, pocitem závažnosti, objeví se pocit cizího těla, uvolňováním jasně červené krve během defekace. V důsledku expanze a ztenčení stěn jeskynních cév se vytvoří malé přestávky, v důsledku toho, které se objevuje krvácení. Tyto příznaky mohou člověka obtěžovat několik let. Postupně jsou příznaky zvýšeny, bolest se objevuje během defekace, sekrece krve během defekace, bolest během chůze a během sezení lze ve stolici pozorovat skvrny v krvi. Postupné nárůst hemoroidních uzlů a vývoj dystrofických procesů ve svalovém ligamentálním aparátu způsobují posunutí uzlů v řetězci anální díry. To vede k jejich ztrátě. Na tomto pozadí lze pozorovat anémii, obecná slabost, dušnost, rychlý srdeční rytmus, snížení hemoglobinu v krvi.

Chronické hemoroidy jsou rozděleny do čtyř fází:

• První fáze je charakterizována tvorbou hemoroidních uzlů v konečníku, ne vyčnívající z konečníku. Během defekace může být pozorováno nepohodlí, může být také krvácení. Tyto příznaky hemoroidů však nemusí být vždy pozorovány.
• Ve druhé fázi hemoroidy během defekace vypadnou z konečníku, ale usadily se sami. Uzly zvětšují velikost, což vede k skutečnosti, že stěny sliznic jsou tenčí a během defekace konstantní krvácení. Pacienti si často stěžují na spalování v konečníku.
• Ve třetím stádiu drží uzly v análním kanálu svalové ligamentální aparát, ale dystrofické změny zabraňují normálnímu snížení tohoto svalu, anální svědost oslabuje, takže uzly, které během defekace padly, musí být upraveny samostatně. Silné svědění se bojí, je pozorováno hojné krvácení. Ztráta krve může vést k prudkému snížení hladin hemoglobinu v krvi.
• Čtvrtá fáze je charakterizována skutečností, že hemoroidní uzly a sliznice rekta vypadnou s nejmenším fyzickým úsilím. V této fázi je zničen svalově-ligativní aparát análního kanálu, který držel uzly. Existují trombóza hemoroidních uzlů, hojné krvácení, nedobrovolné výtoky kapalných výkalů, hlenu.

Akutní hemoroidy jsou nejčastěji komplikací chronických hemoroidů a pokračují s trombózou vnějších a vnitřních bolestně edematózních hemoroidních uzlů. Existují tři fáze akutních hemoroidů.

• První pacienti se cítí pálení v oblasti análního otvoru, zejména po defekaci, hemoroidní uzly mají malé velikosti, během palpace bolestivé.
• Ve druhé fázi bolesti v konečníku jsou neustále pozorovány, zesíleny při chůzi a v poloze v sezení, palpace zhutněných zanícených hemoroidních uzlů je velmi bolestivá, tělesná teplota stoupá.
• Třetí etapa je charakterizována otokem konečníku, trombóza se rozšiřuje na hemoroidní uzly, uzly získávají karmínovou nebo tmavou barvu třešňové barvy, bolest je velmi intenzivní.

S jakoukoli formou onemocnění je vyžadována včasná léčba hemoroidů, v jeho nepřítomnosti jsou padlé uzly postupně nekrotické, sliznice jsou ulcerovány, což může vést k akutní paraproktidě.

Diagnóza hemoroidů

Hemoroidy jsou diagnostikovány při zkoumání konečníku pacienta. Vnější hemoroidní uzly jsou stanoveny ve formě okraje obklopujícího konečník. V první fázi onemocnění je obtížné určit vnitřní hemoroidní uzly a s vývojem onemocnění se začnou objevovat v lumenu análního kanálu, když jsou napjatý, mohou vypadnout. Hlavní diagnóza hemoroidů zahrnuje:

• palpace konečníku;
• Rektoromanoskopie se provádí pro kontrolu sliznice konečníku a dolního sigmoidního střeva;
• Kolonoskopie je prováděna za účelem stanovení stavu rektum sliznice;
• Anoskopie, prováděná hemoroidy, umožňuje posoudit přítomnost, umístění a stupeň zvýšení vnitřních uzlů. S pomocí anoskopie se provádí metoda léčby.

Takové komplexní studie vám také umožňují identifikovat související onemocnění gastrointestinálního traktu a v případě potřeby léčit.

Ošetření hemoroidy

Volba metody léčby hemoroidů závisí na stadiu onemocnění, na stupni závažnosti symptomů a také na přítomnosti souběžných onemocnění. Pro léčbu hemoroidů se obvykle provádí komplexní léčba.

V počátečním stádiu jsou chronické hemoroidy (1. a 2. fáze) vystaveny konzervativní léčbě zaměřené na boj proti exacerbacím doprovázeným krvácením, aby se eliminoval bolest. Pokud začnete léčbu včas, může to velmi zpomalit průběh vývoje nemoci. Je velmi důležité dodržovat speciální stravu a správnou stravu s pravidelnými pohyby střev. Ostrá, kořeněná, mastná jídla, alkohol by měl být z diety vyloučen. Je nutné konzumovat výrobky bohaté na zeleninová vlákna (čerstvá zelenina, obilí, obilné plodiny), otruby, pití více minerální vody, pravidelně hrají sporty, po defekaci umyjte konečník studenou vodou. Bez souladu s těmito pravidly exacerbace nemoci se opakují častěji.

Ošetření hemoroidů úspěšně používá jak obecné, tak místní léky proti bolesti, komprimaci masti, anti -zánětlivá a flebotonická léčiva. Svíčky se používají hlavně pro vnitřní hemoroidy, masti - s vnějším.

V přítomnosti svědění a jiné bolesti se doporučuje používat rektální svíčky s anestezinem založeným na kakaovém nebo lanolinovém oleji. Při léčbě chronických hemoroidů se používají svíčky s trombinem. Syndromy bolesti spojené se zánětlivými procesy v trombusovém uzlu nebo v okolních tkáních jsou odstraněny s použitím ne -nercotické analgetiky, jakož i lokálních kombinovaných léků proti bolesti ve formě masti a gelů.

Na okolní uzel tkaniny se nanášejí komprese MASE pro zmírnění zánětu. Trombóza hemoroidních uzlů je léčena pomocí kombinovaných léčiv, s léky proti bolesti, anti -zánětlivé a trombolytické složky, které zmírňují zánět v uzlech.

Pro krvácení se používají hemostatická léčiva, která se absorbují, když jsou zavedeny do análního kanálu, což tvoří film, který blokuje krvácení z oddílů uzlů. Lékaři také předepisují flebotonické léky, které zvyšují tón krevních cév.

Pro zvýšení účinnosti místních léků je nutné přijímat látky, která zlepšují tón žilních cév a zabrání trombóze. V chronických formách hemoroidů může použití kombinované léčivé terapie poskytnout pozitivní dočasný účinek.

Minimálně invazivní metody léčby hemoroidů, prováděných na ambulantním základě, jsou stále rozšířené. Operace je nezbytná, pokud má pacient hemoroidní uzly, které nelze napravit, těžká rektální bolest, svědění, krvácení. Pro léčbu pacientů 1. a 2. stádia hemoroidů se používají následující metody:

• Skleroterapie (zavedení sklerovací látky do uzlu nádoby cévy);
• Zaostření infračervené koagulace (vystavení tepelné energii na uzlu, což způsobuje vazbu nádoby v důsledku odpařování intracelulární vody);
• Ligační hemoroidy U latexových kroužků (na základně uzlů se vrhne prsten, což způsobuje porušení krve, v důsledku toho jsou uzly odmítnuty);
• Kryoterapie (zmrazení uzlu po dobu 2-3 minut, po kterém zemře posledně uvedený).

Další běžnou metodou léčby hemoroidů je Longo metoda (zkrácení oblasti rektální sliznice nad hemoroidálním uzlem). Chirurgické odstranění uzlů (hemoroidctomie) je indikováno ve 3. a 4. fázi onemocnění v přítomnosti velkých uzlů, hojného krvácení, souběžného onemocnění rektum. V poslední době se metoda hemoroidctomie ze sešívačky (konzoly) začala používat - kruhové uložení držáků při výčnělku anorektální sliznice pomocí sešívačky.

Je třeba poznamenat, že se všemi jejich nízkou -traumatickou a nevýznamnou bolestí (s výjimkou hemoroidů) těchto manipulací po jejich chování se mohou komplikace vyvinout, jmenovitě: relaps nemoci, rektální krvácení, těžkou bolest, paraprontitidu.

Je důležité si uvědomit, že příznaky hemoroidů mohou být projevy jiných onemocnění, jako je anorektální krvácení, nádory konečníku a anální kanál, anální trhlina, endometrióza, poškození tlustého střeva, anální kanál a mnoho dalších. Proto při prvním vzhledu výše uvedených příznaků neodkládejte návštěvu lékaře.

Doma, aby se snížilo otoky a bolest, s hemoroidy, sedí teplé patnáct -minutové lázně 3krát denně po defekaci. K vodě lze přidat roztok manganistanu draselného (pergananát draselný) nebo odvar léčivých bylin - kopřivy, listy olše, jetel a tráva pepřového Highlander. V lékárně si můžete zakoupit speciální kolekci anti -agemoroidů.

Při léčbě hemoroidů se lidové opravné prostředky velmi často používají, ale bez konzultace s lékařem může samo -medikace vést k nežádoucím důsledkům. Hemoroidy u těhotných žen jsou léčeny pouze pod dohledem lékaře, za jakýchkoli okolností by se během těhotenství neměla používat tradiční medicína.

Prevence hemoroidů

Prevence vývoje hemoroidů, a to jak před vývojem onemocnění, tak po operaci, spočívá v normalizaci aktivity trávicího traktu, dodržování malé diety s malou kalorií a léčbou zácpy. Aby se zabránilo tvorbě hemoroidů, je nutné zajistit normální fungování střev, bojovat s poruchami stolice a zabránit přepětí během defekace.

Měli byste také správně jíst, konzumovat co nejvíce minerální vody, omezit používání kořeněných, kořeněných a nakládaných potravin, alkohol, které způsobují průtok krve do pánve, pozorují pravidla hygieny, po defekaci si umyjte konečník chladnou vodou, pravidelně se zapojují do fyzických cvičení. Měli byste se vyhnout podchlazení. Když sedíte každou hodinu, stojí za to provést několik fyzických cvičení. Těhotné ženy jsou doporučená gymnastika, turistika.

Hemoroidy u těhotných žen

Během posledního trimestru těhotenství a porodu se velmi často objevují hemoroidy. Příčiny hemoroidů je propíchnutí zvýšené dělohy střevních žil, což vede ke zhoršení průtoku krve ze střev a z perineum. Vídeň zvětšuje průměr a mění tvar. Periodická zácpa u těhotných žen může také vyvolat vzhled hemoroidů.

U většiny žen se však příznaky hemoroidů odehrávají v období po porodu, proto se věří, že příčiny hemoroidů mohou být hormonální změny. Hemoroidy je třeba léčit okamžitě po detekování jeho prvních příznaků. Je důležité se zabývat zácpou, například užívání drog k úlevě od stolic, pozorování pravidel hygieny (mytí konečníku po defekaci). Hemoroidy se používají hlavně externě ve formě mast a svíček. Chirurgický zásah se provádí pouze ve závažných případech.

Prevence hemoroidů by měla být prováděna od prvních dnů těhotenství - vytvořte kompetentní stravu, aby se zabránilo zácpě, nenosilo těsné pásy, trávil více času na čerstvém vzduchu a chůzi procházky.